题目:患儿,9个月支气管肺炎,晚上突然烦躁不安,喘憋加重。呼吸55次/min,心率175次/min,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝脏比前增大6cm,患儿可能发生了
2020-04-09
A、急性心力衰竭
B、脓胸
C、脓气胸
D、肺大泡
E、肺不张
B、脓胸
C、脓气胸
D、肺大泡
E、肺不张
正确答案:A
试题解析:肺炎合并心衰的表现包括:①呼吸加快 (>60 次/分)②心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160 次/分) ③突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张⑤肝脏迅速增大⑥尿少或无尿。具备前五项即可诊断。患儿9个月,呼吸、心率都超出正常范围,肝脏增大,推断可能发生了急性心力衰竭(A对);
肺炎并发脓胸或脓气胸时,患儿病情会突然加重,体温持续不降或退而复升,剧烈咳嗽、呼吸困难,面色青紫,烦躁不安(BC错);
肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿,肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起,肺大泡患者常合并有慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿,临床症状也主要由这些疾病引起,只是在肺大泡形成后,临床症状进一步加重,肺大泡继发感染,可引起咳嗽,咳痰,寒战和发热,严重时出现发绀(D错);
肺不张指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,短期内形成的阻塞伴大面积的肺脏萎陷,特别是合并感染时,患侧可有明显的疼痛、突发呼吸困难、发绀,甚至出现血压下降、心动过速、发热,偶可引起休克,缓慢形成的肺不张可以没有症状或只有轻微的症状(E错)。