题目:患者,男,34岁。因严重脑外伤收住入院。评估阶段,护士收集的资料确认其存在诸多健康问题,其中优先解决的护理问题是
2020-04-10
A、皮肤的完整性受损
B、活动无耐力
C、呼吸道阻塞
D、体液不足
E、疼痛
B、活动无耐力
C、呼吸道阻塞
D、体液不足
E、疼痛
正确答案:C
试题解析:根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理问题按其紧迫性和重要性进行排序,把对病人生命和健康威胁最大的问题放在首位,对于本患者而言,呼吸道阻塞为首优问题(C对);中优问题,虽不直接威胁病人生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上的变化,该患者昏迷卧床,有皮肤完整性受损,活动无耐力、体液不足、疼痛等护理问题,属于中优问题(ABDE错)。