题目：患者，男，37岁，平素体健。淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。X胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影，引发患者肺部病变最可能的病原体是（ ）

正确答案：B

试题解析：①肺炎链球菌肺炎是由于肺炎链球菌感染引起的肺炎，具有起病急骤，高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛的特点，痰液以铁锈色痰为特点，X线可见肺段或肺叶急性炎性实变，发病前常有受凉、淋雨等情况，多有上呼吸道感染前驱症状。分析题干，患者符合肺炎链球菌肺炎的诊断标准，因此该患者最可能是由于细菌（肺炎链球菌）感染引起的疾病（B对）；
②病毒性肺炎临床表现与支原体肺炎相似，起病急骤，存在发热、头痛、倦怠症状，同时咳嗽、少痰或白色黏痰、咽痛（AE错）；
③真菌性肺炎表现为畏寒、高热、白色泡沫黏痰有酵臭味，痰可为胶冻状，有时伴咯血（C错）；
⑤肺衣原体肺炎发病后常累及上下呼吸道，引起咽炎、喉炎、扁桃体炎等症状（D错）。