题目：患者，男，37岁。胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了

正确答案：D

试题解析：十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术后最严重的并发症，多发生在手术后3~6天。表现为右上腹突发剧烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手术治疗（D对）；吻合口出血表现循环系统较明显，腹痛和腹膜刺激征较轻（A错）；吻合口梗阻主要表现为腹胀、呕吐等梗阻表现（B错）；倾倒综合征：发生于任何类型的胃部手术之后，以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。早期餐后症状群主要包括两组症状：一组是胃肠道症状，最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣音等，有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁；另一组是神经循环系统症状，心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。与病人表现不符（C错）；吻合口近端空肠段梗阻主要表现为下腹部胀（E错）。