题目：李女士停经44天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音，最可能诊断为

正确答案：D

试题解析：异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血，破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作阴道出血，以至休克，检查时阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一，常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检査可助诊，符合该患者的表现（D对）；先兆流产表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，子宫大小与停经周数相符，宫颈口未闭，胎膜未破，妊娠产物未排出（A错）；难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加剧（B错）；急性阑尾炎的典型症状是腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹，伴有胃肠道症状和全身中毒症状，发热，典型体征是有右下腹压痛，压痛点在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）（C错）；不全流产表现为妊娠产物部分排出体外，尚有部分残留，阴道出血可持续不止，严重时引起出血性休克，子宫大小小于停经周数，宫颈口已扩张，有血液排出或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭（E错）。