孕妇孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎位不清,最大的可能是_题库-百大学堂网校
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题目:孕妇孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎位不清,最大的可能是

2020-04-10
A、早产
B、临产
C、前置胎盘
D、胎盘早期剥离
E、不完全性子宫破裂

正确答案:D

试题解析:胎盘早期剥离指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴或不伴有阴道出血,根据胎盘剥离面的大小和出血量可分为轻型和重型出血,重型出血时子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高,符合该患者的表现(D对);早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者,主要临床表现是子宫收缩,有不规则收缩,发展为规律宫缩(A错);临产是指有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇时间5-6分钟左右,同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降(B错);前置胎盘指妊娠28周后,胚胎附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,主要症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血(C错);子宫破裂是指妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,不完全性子宫破裂肌层部分或全部断裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通,胎儿及附属物仍在宫腔内,在不全破裂出有明显压痛,累及子宫动脉时,可导致急性大出血(E错)。

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