题目:真题2010-Z050 患者停经60天,少量阴道流血2天,加重伴阵发性下腹疼痛3小时。妇科检查:宫口开大2cm,胚胎组织堵塞于宫口,子宫大小符合孕周。最可能的诊断是
2020-04-10
A、先兆流产
B、难免流产
C、完全流产
D、不全流产
E、过期流产
B、难免流产
C、完全流产
D、不全流产
E、过期流产
正确答案:B
试题解析:患者停经60天,少量阴道流血,表明有先兆流产,难免流产是在先兆流产的基础上,出现流血增多腹痛加剧,或出现胎膜破裂;妇科检查可见宫颈口已扩张,有时可见胚囊或胚胎组织堵塞于宫颈口内,子宫与停经时间相符或略小,都与此患者症状相符(B对);先兆流产是指停经后出现少量阴道流血下腹痛轻微,宫颈口未开,无妊娠物排出,子宫大小与停经时间相符,经休息治疗后症状消失后可继续妊娠(A错);完全流产是指有流产症状,妊娠物已全部排出,随后流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小(C错);不全流产是指难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,或胎儿排出后胎盘滞留或嵌顿于子宫颈口,影响子宫收缩,导致大出血甚至休克,妇科检查可见宫颈扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经时间(D错);过期流产指宫内胚胎或胎儿死亡后未能及时排除者,典型症状是由正常早孕过程,有先兆流产症状或无任何症状,随着时间延长,子宫不再增大或反而缩小,子宫小于停经时间,宫颈口未开,质地不软(E错)。