题目：真题2010-X040 患者，女，30岁。已婚，宫内节育器避孕2年，现停经48天，尿妊娠试验（+），少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压 11/5.3kPa（80/40mmHg），右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查:后穹隆饱满，宫颈举痛（+），双附件触诊不满意。最可能的诊断是

正确答案：D

试题解析：患者停经48天，尿妊娠试验（+）可诊断为妊娠。但有少量阴道出血3天及突发性右下腹剧烈撕裂样疼痛可考虑输卵管妊娠；而妇科检查结果为后穹隆饱满，宫颈举痛（+），双附件触诊不满意，可诊断为输卵管妊娠破裂（D对）；急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛、阑尾点压痛及反跳痛（A错）；单纯黄体破裂或卵巢囊肿蒂扭转不会出现妊娠结果阳性（BE错）；先兆流产腹痛特点是流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛，与题干不符（C错）。