患者,女,28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,爬至三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能II级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是_题库-百大学堂网校
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题目:患者,女,28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,爬至三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能II级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是

2020-04-10
A、积极控制心力衰竭后终止妊娠
B、积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术
C、积极控制心力衰竭,同时行引产术
D、适量应用抗生素后继续妊娠
E、纠正心功能,等待自然临产

正确答案:A

试题解析:心脏病患者有以下情况不宜妊娠:心脏病变较重,既往有心力衰竭病史、风湿热活动期等在孕期极易诱发心衰的患者。一旦妊娠,应该在早期终止。凡不宜妊娠者,妊娠12周前行人工流产,超过12周应密切监护,积极预防心力衰竭至妊娠末期。患者目前已经处于妊娠末期,因此可以择期终止妊娠,已有心力衰竭(心悸、夜间不能平卧)者应该积极控制心力衰竭后终止妊娠(A对BCDE错)。

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