题目：急性心肌梗死24小时内禁用的药物是

正确答案：D

试题解析：洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒的情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、老年人等。应用洋地黄类药物的禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用（D对）；洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。（D对）