患者,男,57岁。急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑_题库-百大学堂网校
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题目:患者,男,57岁。急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑

2020-04-10
A、低钾血症
B、高钾血症
C、水中毒
D、尿毒症
E、酸中毒

正确答案:B

试题解析:急性肾衰竭是指由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合症,可分为起始期、维持期及恢复期三个时期。其中维持期又称为少尿期,表现为全身症状及水电解质,酸碱代谢紊乱。分析题干,患者无尿期出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高尖、QT间期延长等症状,其心电图改变是典型的高钾血症表现,因此患者出现了高钾血症(B对);肾衰竭期排钾减少,同时酸中毒及组织分解过快等因素,易发生高钾血症,一般不发生低钾血症(A错);水中毒表现为头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱,实验室检查血浆渗透压降低,无明显心电图改变(C错);尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段(D错);酸中毒是由于肾排酸能力减低及代谢产物增多引起,表现为呼吸深快,有酮味(E错)。

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