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题目:下列哪项不是小儿肾病综合征的临床表现

2020-04-10
A、明显的水肿
B、高胆固醇血症
C、大量蛋白尿
D、尿中大量细菌
E、低白蛋白血症

正确答案:D

试题解析:原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病,如急性肾炎、急进性肾炎、肾性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。继发性肾病综合征病因很多,常见为糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染及药物引起。有四大临床特点:
(1)大量蛋白尿:由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白漏出,远远超过近曲小管的回收能力,形成大量蛋白尿(C对)。
(2)低白蛋白血症:血浆蛋白从尿中丢失,及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解,出现低白蛋白血症(E对)。
(3)高脂血症:当肝脏代偿合成蛋白质时,脂蛋白合成亦随之增加,导致高脂血症(B对)。
(4)水肿:低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低,水分外渗。另外,部分水肿病人循环血容量不足,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,水钠潴留加重,产生水肿(A对)。
尿中出现大量白细胞是尿路感染的表现(D错,为本题正确答案)。

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