题目:患儿,6岁,因全身浮肿,以“肾病综合征”入院。查体:阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄,透亮,目前最主要的护理诊断是
2020-04-10
A、自我形象紊乱
B、有受伤的危险
C、活动无耐力
D、营养失调低于机体需要量
E、有皮肤完整性受损的危险
B、有受伤的危险
C、活动无耐力
D、营养失调低于机体需要量
E、有皮肤完整性受损的危险
正确答案:E
试题解析:原发性肾病综合征水肿为最常见症状,且较重,水肿多从下肢部位开始,呈可凹性、对称性,严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液,伴有尿量减少。根据题干患儿体征可知,患儿皮肤紧张、薄、透亮,因此是非常明显的水肿表现,患儿现在最主要的护理诊断是有皮肤完整性受损的危险(E对,ABCD错)。