题目：钱女士，28岁。近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性。应考虑是

正确答案：C

试题解析：系统性红斑狼疮（SLE）是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病，除关节痛、皮疹及脏器受累的症状外，常伴有发热、乏力、体重下降等全身症状，均有不同程度的肾脏损害，辅助检查中Sm是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高达99%，一般认为抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，符合该患者的表现（C对）；类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病，主要伴有关节症状（A错）；皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴或不伴有多种皮肤损害，临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征，常累及多脏器（B错）；慢性关节炎临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形（D错）；先天性关节畸形会出现肢体成形不全、分化不全、过度生长、畸形等（E错）。